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사랑해요!중구 대전 중구 보건소

보건사업안내

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고위험 임산부 의료비 지원사업

지원대상

  19대 고위험 임신질환으로 진단받고 입원치료 받은 임산부

  • 19대 질환  및 세부 지원기간
    질환별 세부 지원기준 – 구분, 질병코드, 지원기간, 지원범위, 지원규모 정보 제공
    구분 질병코드 지원기간 지원범위 지원규모
    조기진통 O60 질병관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상, 37주 미만) 고위험 임산부 입원 치료비 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 본인부담금
    - 진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분제제료 등
    ※지원제외: 병실입원료, 환자특식, 보호자식대, 제증명료 등 해당 질환과 관련없는 비용
    전액본인부담금 및 비급여 본인부담금중 지원범위에 해당하는 금액의 90%를 지원(1인당 지원 한도 300만원)
    -단, 의료급여 수급권자에 대해서는 전액본인부담금 및 비급여 본인부담금 중 지원범위에 해당하는 금액의 100%를 지원(1인당 지원한도 300만원)
    양막의 조기파열 O42 질병관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상)
    분만관련 출혈 O67, O72
    중증 임신중독증 O11, O14, O15
    태반조기박리 O45
    전치태반 O44, O69.4
    절박유산 O20.0
    양수과다증 O40
    양수과소증 O41.0
    분만전 출혈 O46 질병관련 입원 치료 기간
    자궁경부무력증 O34.3
    고혈압 O10, O13, O16
    다태임신 O30, O31
    당뇨병 O24
    대사장애를 동반한 임신과다구토 O21.1
    신질환 *N00-N23
    심부전 *I00-I52
    자궁내 성장제한 O36.5
    자궁 및 자궁의 부속기 질환 O23.5, O34.0, O34.1, O34.4, O34.8, O41.1
    * 신질환 및 심부전의 경우 해당 질환코드 외 O코드(임신, 출산 및 산후기)가 진단서 상 동시 기재되어 있어야 함

신청기간

  • 분만일로부터 6개월 이내(출산 이후 1회에 한해 지원, 여러차례 입원 한 경우 모아서 신청)

제출서류

- 공통서류

  • 의사진단서 1부(질병명 및 질병코드, 진단일자 필수 포함)
  • 입퇴원확인서 및 진료비 영수증, 진료비 상세내역 서 각 1부
    (입원횟수별로 별도 제출, 단, 의사진단서 상에 각각의 입퇴원 진료기록이 모두 기재된 경우에는 생략 가능)
  • 주민등록등본 1부 ( 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 할 경우 생략 )
  • 건강보험증 사본 1부( 전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 할 경우 생략 )
  • 산모신본증(본인확인용)
  • 산모 명의 통장사본 1부                                                                                                                                                               

- 추가서류

  • 등본 상 출생 확인 불가시 : 출생증명서 1부
  • 사산의 경우: 사산증명서 1부(해당 내용을 진단서로 대체 가능)
  • 대리신청(배우자, 직계존비속): 위임장, 위임자 신분증 사본, 수임자                                                                                                    

지원한도

1인당 300만원 까지( 전액본인부담금 및 비급여 진료비의  90%)

*제외항목: 병실입원료, 식대(환자특식, 보호자식대), 한방치료관련 진료비, 보조기 의료기기등 의료소모품 구입비

문의사항

건강증진과 방문보건팀 ☎288-8090